赤ちゃんの股関節トラブルは早期発見がカギ！股関節臼蓋形成不全と診断されるまでの実体験

こんにちは！2021年3月に二児の母となったomameです。

ママやパパにとって赤ちゃんのちょっとした変化やほかの子との違いってすごく気になるし、新たなことを見つけては毎日不安や心配が募りますよね。

股関節についてもその一つではないでしょうか？

気になっていたことを4か月検診で確認できたので早期に発見することができました。

診断された後とにかく夫婦で色々調べましたが、出てくるのは色々な整形外科の先生の説明や見解が多く、実際に私たちが知りたい「体験談などの生の情報」はあまり出てきませんでした。

股関節臼蓋形成不全なんてとても難しい言葉ですし、そうそう診断されることはないと思いますが、「股関節」の脱臼を予防することはどの赤ちゃんであっても大切です。

その予防方法なども含めて長女の時に経験したことの流れを詳しく残したいと思います。

股関節臼蓋形成不全とは

臼蓋形成不全とは、股関節の臼蓋を構成する骨組織（特に腸骨）の発育が不十分で、骨頭を十分に覆うことが出来ない状態を言います。多くの研究者は、臼蓋の腸骨部分の傾きを計測し、乳児で30度以上ある場合を臼蓋形成不全と定義しています。

滋賀県立小児保健医療センター

まず読み方です。「こかんせつ　きゅうがいけいせいふぜん」と読みます。

娘の場合は右側の股関節の臼蓋が小さく、両足を揃えてみると左右の足の長さが違いました。

股関節臼蓋形成不全の原因は？

原因に関しては、「臼蓋不全があるために脱臼が発生したのか？」それとも「脱臼があるために臼蓋形成不全がおこったのか？」という意見で割れていました。

現在は、「脱臼があるために脱臼形成不全になった」という考え方ではなく、赤ちゃんの臼蓋形成不全は妊娠中の子宮内の肢位などが原因と考えられているようです。

妊娠中のママの行動が関係しているわけではないので、ママのせいでは決してありません！

そして下記のようなデータもあることから、乳児だけではなく大人になってから発見されるケースも多いようです。

日本人では成人男性の0～2％、女性の2～7％が股関節形成不全といわれており、その方たちに小児期に何かあったか聞いても殆ど何もありません。

日本整形学会

股関節臼蓋形成不全の治療は？

乳児期の臼蓋形成不全は基本的に自然改善すると考えられています。しかし、そうなると、どうして成人でもこの疾患を持つ人がいるのか・・・という疑問が浮上してくるため、その部分は現時点でも解明されていないようです。

長女が4ヶ月で股関節臼蓋形成不全と診断された経緯

発端は、私が毎日娘の足を観察していた時に右と左の足の付け根の皺の数か違う！っと気づいていた事でした。

それを検診の時に伝えると股関節をチェックしてくれ、「動きもいいし小児科医的には大丈夫だと思うが詳しく調べた方がいいから」と近くの整形外科への紹介状を書いてくれました。

基本的に検診に来ている先生は小児科医の先生です。整形に特化しているわけではないですし、レントゲン・エコーがその場で出来るわけではないので、診断はできません。なので、気になる場合は紹介状を書いてらもいましょう！

1つ目の整形外科受診：不信感

4ヶ月検診の翌週には、紹介された整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。そこで初めて「右股関節臼蓋形成不全」という病名を言われました。

医師からは「自然と治ることも多いから今は様子見です。脱臼はしていないと思うから3ヶ月後にまた見せにきて。5歳くらいまでこのままなら手術になるかもしれない」とだけ言われました。

家に帰り急いで病名を検索。すると「臼蓋形成不全」「脱臼」「亜脱臼」というキーワードが多く上がってきて、装具をつけていますというママさんの記事も見かけました。

とにかく不安ばかりが膨らみ、説明が少ない病院への不信感へと繋がりました。

2つ目の整形外科受診：紹介状をもらえた！

3ヶ月間とにかく、不安で過ごすよりは他の先生にも見てもらおう！っと思い立ち、違う整形外科を受診することにしました。

しかし、「整形」「小児」「股関節」で調べてもヒットするのは大きな大学病院くらいで、一般的な整形外科で小児に特化しているところは見つかりませんでした。大学病院は受診時に紹介状が必要なので、まずはとりあえず小児のスペシャリストではない普通の整形外科を受診しました。

そこで、もう一度レントゲン。

股関節の開きがやはり違うため診断としては1軒目と同様だと言われました。

しかし、亜脱臼しているかどうかはエコーをしないと分からないと言われ、それは大きな病院でしか出来ないため、大学病院への紹介状を書いてくれました。

手間を省くためにも、受診前に症状などを電話で伝えて小児の股関節を見てもらえるかを確認すると良いです。病院によっては、うちでは小児は見れませんというところもあります。

3つ目の整形外科受診：安心の大学病院

大学病院へ行くとまず、「小児整形　股関節専門外来」というものがありました。

レントゲンとエコーを撮りました。レントゲンは他2軒の整形外科よりも色んな角度で撮りました。

診断は「右股関節臼蓋形成不全」で変わらず。

エコー結果、現在は脱臼も亜脱臼もしていないと言われて安心しました。

治療方針としては、今脱臼をしていないので装具は必要なく、まずは成長とともに自然と治るかどうか経過観察していくこととなりました。そして、もし自然と治癒しなかった場合4〜6歳で手術という選択肢もあるとのことでした。

歩行に問題がなければ、少しの角度がついているくらいでは手術しない先生もいるようです。娘の主治医には、高齢になった時にそのままにしておくとトラブルになる可能性があると言われました。

娘の股関節の経過

早期発見が大切！赤ちゃんの股関節脱臼チェックポイント

娘のように臼蓋形成不全という診断になることは稀かもしれませんが、股関節の脱臼は早期発見と治療が予後に大きく関わると言われています。ママが日々チェックしてあげるのが1番早期発見に繋がる近道だと思います！

股関節のチェックポイント！

観察するときは、ママが赤ちゃんの真正面から見ることが大切です！

赤ちゃんの脱臼を予防するための抱っこの仕方

大学病院で股関節臼蓋形成不全と言われた際に、先生はちらっと私がつけていた抱っこ紐を見て言いました。

「それはいつも使っている抱っこ紐ですか？」

この時私が使っていたのは、「エアリコ」という抱っこ紐。夫は普段エルゴとボバラップというラップを使っていますと写真を見せました。

「いいですね。自然なM字になっているので。もしかしたら、一度外れていた（脱臼していた）かもしれないけど、それを使っていたから自然とハマったのかもしれません。」

っと言われました。

脱臼を予防する上で1番大切なことは

常に自然なM字開脚になっていること

だそうです。

╲エルゴの抱っこ紐は夫婦で共有できて長距離も楽ちん♪／

╲首が据わるまでは毎日家で使っていた！もちろん首が据わった後も♪／

赤ちゃんの脱臼を予防する為に日常で気をつけること

先生からこのような注意点を記載した紙をもらいました。

抱っこの仕方の他に気をつけること

まとめ

娘が４ヶ月の時に診断された「右股関節臼蓋形成不全」について、娘の経過などの生の情報と共に、

・早期発見のためには、毎日の足の皺の観察が大切

・予防のためにはM字開脚になるようなコアラ抱っこをすること

・少しでも変だなと思ったら専門医に相談し経過を見てもらうこと

・股関節臼蓋形成不全は長期に渡り経過観察が必要であり、自然治癒しない場合は将来的に手術が必要になる可能性もある

ということをご紹介しました。